三台县中医院——搭建智慧中药房平台 实现优质中医药服务共享

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        　　三台县中医院鸟瞰图
        　　以建设智慧共享中药房为抓手，赋能中医药服务能力提升，在紧密型医联体间推进智慧抓取、统一配送等共享服务，全力保障基层群众用药安全……三台县中医院智慧共享中药房，依托互联网技术与物联网系统搭建的智慧中药药事服务平台，为患者提供互联网诊疗、在线缴费、一键医保报销、中药代煎、药品配送、药事咨询等服务，打通“诊治—开方—煎煮—配送—入户”的便捷通道。
        　　2019年，国家中医药管理局和国家卫生健康委联合发布的《关于在医疗联合体建设中切实加强中医药工作的通知》明确，“鼓励有条件的地区在县级中医医院建立中药饮片供应中心和共享中药房，统一中药饮片采购、调配、炮制、煎煮和配送服务”。2023年，国家发布的《社区卫生服务中心乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准(试行)》要求，“基层医疗卫生机构也可与上级中医医院或有合格资质的药品经营企业等进行合作，采取互联网、物联网等技术提供中药饮片的配送、代煎、代送服务”。
        　　当智慧化遇到中医药会擦出怎样的火花?近日，记者走访了三台县中医院、三台县富顺镇中心卫生院，探访智慧共享中药房带来的变化。
                       
        　　乡镇医生利用三台县县域中医医联体协作平台为患者把脉问诊
        　　共享服务 让中医药扎根在基层
        　　“你的快递马上送到，请问在家吗?”9月10日，三台县秋林镇文昌村村民王云芳接到快递员赵洪睿的电话后，很快就收到了煎煮好的中药汤剂。
        　　当天上午，患病多年的王云芳独自搭车来到离家最近的三台富顺镇中心卫生院，找到中医科主任程玲问诊就医。程玲在电脑上给她开出处方后，信息就直接上传到了三台县中医院的“智慧共享中药房”系统，并告诉她不需要在医院等待煎药，只要留下准确的地址、电话就可以回家等药“上门”。下午3时，王云芳不仅在家中收到了免费配送上门的袋装中药汤剂，而且上午还在诊室通过微信完成了医保线上报销。
        　　“在家门口就能看中医，并且能收到县中医院煎好的药免费配送到家，方便得很。”王云芳享受到的正是三台县中医院智慧共享中药房为三台县县域中医医联体协作平台成员单位提供的中药代配、代煎和物流配送服务，实现了在家门口就能够方便看中医、放心用中药的贴心服务。
        　　三台县辖区有33个乡镇卫生院，大约600名村医，如何让更多乡镇群众享受到高质量的中医服务?
        　　基于互联网、物联网等信息技术，今年，三台县中医院打造了包含处方流转、审方、调配、煎煮、配送等全链条的综合性中药药事服务平台，依托搭建的智慧共享中药房，实现中药统一采购、统一存储、统一审方、统一煎煮、统一配送;实现了患者在家门口就能看上好中医、名中医，并快速将药品配送到家，对危重患者实现快速转诊等多项功能，还能满足医保在线结算。同时基层医生也能直接在协作平台上调取县中医院名医处方，还能查阅经典名方，不仅为老百姓提供了便捷高效的医疗服务，也提升了基层中医的诊疗水平。
        　　富顺镇中心卫生院院长陈彩芸告诉记者：“目前，我们卫生院的中药有300余种，能满足老百姓的中药用药需求。通过三台县中医院智慧中药房搭建的处方流转平台，三台县中医院的免煎颗粒、院内制剂都能共享给乡镇基层老百姓，更能弥补我们乡镇卫生院个别中药缺失的不足，当地群众就能体验到送药上门的便捷服务。”
                       
        　　智能中药房
        　　安全快捷 提升百姓就医体验
        　　接到处方单后，智慧共享中药房是如何运转，并最终将煎好的中药送到患者手中的呢?
        　　9月10日，记者走进三台县中医院智慧共享中药房调配中心，一股中药味扑鼻而来。黄连、党参、金银花等中药材琳琅满目、分类有序，随处可见医务人员忙碌的身影。
        　　“处方发送到我院中医医联体平台的前置审方系统，平台自动对‘十八反、十九畏’中药禁忌及用法用量等进行初审，审核通过后会发送到中药房进行人工复审，人工审核无误后会发送到中药调剂系统进行调配。”三台县中医院药剂科主任丁龙介绍。
        　　跟随丁龙的步伐，记者在智慧共享中药房配方煎药智能管理系统看到，三台县县域中医医联体协作平台成员单位开具的处方，通过该系统传送到审方中心，由前置审方系统按照配药禁忌等规则对处方进行拦截审查，由中药师再次审核后进行确认。调配中心配好的代煎药品转入煎药中心进行浸泡，时间到后开始煎煮。煎煮结束后，工作人员进行扫码打包，药品进入配送环节。
        　　三台县中医院相关领导在走访与调研中发现，基层医联体成员单位存在中药专业技术人员普遍不足，中药饮片品种数不达标、基础养护措施不全、包装破损、存放时间过长，药品损耗较大等问题。
        　　而中药饮片用药的安全，除了处方的合规外，还要求中药材的存储、炮制、煎煮等多个环节符合要求。
        　　三台县中医院智慧共享中药房应运而生，无疑“靶向治愈”了这一难点。丁龙向记者介绍，三台县中医院有严格的中药质量管控体系，从入库验收到药房调剂均有专人管理，并且严格按照要求进行质量巡检及养护。同时，该院还定期邀请各厂家质控人员对医院全部重要品种进行巡检，医院也定期到各厂家进行质量考察，从源头上保障中药的质量。
        　　智慧共享中药房的“诞生”也让民众享受到了“快、好、省”的就医体验——缩短取药时间：智慧化调剂和库存管理，让处方调配与煎药过程更加高效，大大缩短了患者的取药时间。
        　　提高用药安全：精准的处方审核与个性化用药交待，确保了患者的用药安全与效果，降低了用药风险。
        　　优化就医体验：便捷的线上服务让患者无需长时间等待和奔波，随时随地享受专业的中药服务。
                       
        　　利用科技提质赋能的互联网医院
        　　新质赋能 推动县域中医药发展
        　　从“人等药”到“药等人”，传统的中医药就医模式正被智慧化的现代技术所改变。
        　　三台县中医院副院长胡金良向记者介绍，为了缩短患者候药时间，三台县中医院利用“新”科技赋能提“质”，在全省县级医院首家引进了中药饮片全自动调剂系统。通过精准识别、快速抓取等技术，一副药从之前的五分钟，缩短到15秒便可完成，准确率达到100%，工作效率明显提高。
        　　为了提升基层医生的诊疗水平，三台县县域中医医联体协作平台还集成AI中医大模型，分析“主诉、病史”，自动匹配中医症状，通过AI判据进行推导，自动推荐出概率最高的证候，适配名医经验和智能辩证，推荐方剂和中药，辅助基层医生开中药处方。
        　　对此，从医近三十年的富顺镇中心卫生院医生程玲深有感触：“在协作平台上，我们可以随时调取县中医院的名医验方和经典名方，根据患者的实际情况进行使用，还可以直接为患者开具县中医院的院内制剂，患者非常满意，同时对我们的诊疗能力也起到了很好的提升作用。”在使用协作平台后，她感慨道，“日常工作变得更加顺心了”。
        　　记者了解到，三台县县域中医医联体协作平台由三台县中医院信息科及专业技术人员共同进行信息支撑和维护，基于互联网技术，平台能够实现处方信息的高效、安全传输，确保处方在流转过程中的真实性和完整性。同时，对中药饮片的代煎过程能进行全程追溯，包括调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发货、配送等环节，实现数据的整合串联和上链保存，保证了代煎全程监管数据的真实性与可靠性。
        　　在三台县中医院信息科还能实现大数据分析与智能监管，保障平台与医院信息管理系统、药品系统等多方数据源对接，实现数据的实时共享和集成，对处方的流转和应用进行全流程监督管理，有效防止用药不规范、套保欺诈等问题，辅助全县中医药健康快速发展。
        　　“我们通过搭建智慧中药房平台，进一步扩大了乡镇和村级医疗卫生机构中医药服务供给，让老百姓方便看中医、放心用中药，还能满足医保在线结算和送药上门等多样化就医需求。”胡金良说。
        　　三台县中医院智慧共享中药房自今年初建成运营以来，服务人次不断增加，服务范围持续扩大，基层医生开展中医诊疗服务的积极性明显提高。截至目前，三台县县域中医医联体协作平台已接入11家基层医疗机构，开方1.6万余个，处方总剂数4万余个，打通了“诊治—开方—审方—煎药—配送—入户”的快速通道。
        　　采访中，三台县中医院院长卢文华提到，三台县中医院始终坚持从“便民”“利民”“惠民”三个角度出发，就是要让广大群众方便看中医、放心用中药、看上好中医、用上好中药。对于智慧共享中药房所带来的影响，卢文华表示，以智慧共享中药房为抓手，构建集药采、审方、调配、煎煮、配送等全环节为一体的区域中医药服务体系，会起到中心带动，以点拓面的辐射作用，对于推动县域中医药服务高质量发展具有积极意义。下一步，三台县中医院将持续拓宽协作平台服务内涵，覆盖更多的乡镇卫生院，进一步促进县域中医医疗机构的协作交流和资源共享，提高医疗资源的使用效率，惠及更多百姓。
        　　（唐蓉 记者 李春梅 文/图）
        　　编辑：谭鹏
               
                           
               

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